НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
Стереотаксическая нейрохирургия
Таламотомия
Особенности проведения таламотомии
Данный вид хирургического вмешательства не обязывает хирурга вводить пациента в общий наркоз. Мозг не имеет болевых рецепторов, поэтому работа с ним не приносит пациенту дискомфорта. Для деструкции ядер таламуса хирург использует местную анестезию: благодаря этому пациент находится в сознательном состоянии, может контактировать с хирургом и остальным медицинским персоналом.Эффективность
Таламотомия воздействует на очаги, вызывающие патологические симптомы. Как правило после деструкции симптомы исчезают уже на операционном столе. При дискинезиях симптоматика исчезает плавно, в течение нескольких месяцев. Благодаря точности, направленности на очаг патологических импульсов, безопасности и малоинвазивности таламотомия считается крайне эффективным способом терапии парксинсонизма и других нервных болезней.Паллидотомия
Особенности проведения паллидотомии
Перед началом процедуры голову пациента фиксируют на стереотаксической раме, чтобы исключить любые движения головы во время оперативного вмешательства. После фиксации головы пациента проводится компьютерная томография (КТ), чтобы точно определить местонахождение зоны головного мозга, которая будет подвергаться оперативному вмешательству. Кроме того, снимок КТ позволяет нейрохирургу наметить путь движения к таргету (цели). Важно заметить, что во время операции больной находится в сознании: это необходимо, чтобы врач имел возможность отслеживать правильность расположения электрода и своевременно вносил коррективы в процесс лечения. Используется местная анестезия, благодаря чему болевые ощущения во время паллидотомии полностью отсутствуют.Эффективность
Паллидотомия обладает высокой эффективностью в лечении тяжелых двигательных нарушений и последствий лекарственной дискинезии, сопровождающейся насильственными движениями. У всех пациентов после вышеуказанных деструктивных оперативных вмешательствах отмечен положительный эффект в снижении непроизвольных движений, ригидности, брадикинезии и тремора. В половине случаев удалось снизить дозу Леводопы на 50%. В медицинской практике предпочитают прибегать к радиочастотной хирургии, поскольку она обладает высокой эффективностью и малой инвазивностью.Противопоказания для стереотаксической нейрохирургии
Выделяют случаи, когда проведение таламотомии и паллидотомии сулит большую опасность, чем пользу. К общим противопоказаниям для оперативного лечения относят: